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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死性老年痴呆，即血管性痴呆，是指由于脑血管病变引起的痴呆。对于血管性痴呆患者，药物治疗的主要目的是改善认知功能、控制精神症状和预防脑血管病的复发。以下是一些常用于治疗血管性痴呆的药物：
1.胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、卡巴拉汀等，可改善认知功能。
2.NMDA受体拮抗剂：如美金刚，也可用于改善认知功能。
3.脑血管扩张剂：如尼莫地平、氟桂利嗪等，可改善脑血液循环。
4.抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防脑血管病的复发。
5.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可调节血脂，稳定斑块。
6.抗精神病药物：如利培酮、奥氮平等，可用于控制精神症状，但应在医生的指导下使用，避免不良反应。
需要注意的是，药物治疗应根据患者的具体情况个体化制定，同时还应结合非药物治疗，如认知训练、康复治疗、心理支持等。此外，患者的家属和护理人员也应给予患者足够的关爱和照顾，帮助患者提高生活质量。
在使用任何药物之前，患者应咨询医生，了解药物的适应证、禁忌证、用法用量等信息，并严格按照医生的建议使用。同时，患者应定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。
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