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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。当患者出现肝腹水时，需要采取以下措施。
1.就医检查：患者应及时就医，进行全面的身体检查，包括肝功能、血常规、腹部超声等，以确定肝腹水的严重程度和病因。
2.限制水钠摄入：患者需要限制水和钠的摄入量，以减少腹水的形成。一般来说，每天的水摄入量应控制在1000毫升左右，钠摄入量应控制在2克左右。
3.药物治疗：医生可能会根据患者的具体情况，开具利尿剂等药物，帮助排出体内多余的水分和盐分，减轻腹水症状。
4.补充白蛋白：如果患者的白蛋白水平较低，医生可能会建议补充白蛋白，以提高胶体渗透压，减少腹水的形成。
5.治疗原发病：肝腹水的根本原因是肝脏疾病，因此治疗原发病是关键。例如，对于肝硬化患者，需要积极治疗肝硬化，控制病情进展。
6.腹腔穿刺放液：如果腹水较多，严重影响患者的呼吸和生活质量，医生可能会进行腹腔穿刺放液，以减轻腹水的压力。
7.注意休息：患者需要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
8.定期复查：患者需要定期复查肝功能、腹水情况等，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果。
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