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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺结节微创手术是一种通过微小切口或穿刺技术，在局部麻醉下对乳腺结节进行切除或活检的手术方法。与传统的开放性手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、美观效果好等优点。
一、手术适应症：
1.乳腺结节经影像学检查评估为良性可能性大，但患者有明显症状，如疼痛、肿块等或心理压力较大。
2.结节直径较小，且位置较表浅，适合微创手术操作。
3.患者有美容需求，希望手术切口尽可能小且隐蔽。
三、手术过程：
1.患者取仰卧位，患侧上肢外展，充分暴露乳房。
2.医生在超声或其他影像学引导下，确定结节的位置和大小。
3.在局部麻醉后，通过微小切口或穿刺针将微创手术器械插入乳房，直达结节部位。
4.利用器械的切割、抽吸或旋切等功能，将结节完整切除或进行活检。
5.手术结束后，对切口进行包扎或缝合。
四、术后注意事项：
1.术后需按压切口一段时间，以防止出血。
2.注意休息，避免剧烈运动和提重物。
3.保持切口清洁干燥，避免感染。
4.按照医生的建议定期复查，观察乳房恢复情况。
5.如有异常情况，如切口红肿、疼痛加剧、出血等，应及时就医。
五、微创手术的优势：
1.创伤小：手术切口小，对乳房组织的损伤较小，术后恢复快。
2.美观效果好：切口通常位于乳晕或乳房边缘等隐蔽部位，术后疤痕不明显，不影响乳房外观。
3.准确性高：在影像学引导下进行手术，能够更准确地切除结节，减少残留和复发的风险。
4.恢复快：患者术后疼痛较轻，能够较快恢复正常生活和工作。
需要注意的是，微创手术虽然具有诸多优点，但并非适用于所有乳腺结节患者。在决定是否进行微创手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和获益，并根据自身情况做出合适的选择。此外，术后的定期复查和随访也非常重要，有助于及时发现和处理可能出现的问题。
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