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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，当结石较大或引起明显症状时，可能需要手术治疗。然而，手术治疗的决策不仅仅取决于结石的大小，还需要考虑其他因素，如结石的位置、数量、患者的健康状况等。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.结石较大：通常，直径大于6毫米的结石可能难以自行排出，需要手术干预。较大的结石可能会阻塞尿路，导致疼痛、血尿、感染等症状。
2.症状严重：如果肾结石引起剧烈的疼痛、频繁的血尿、尿路感染或肾功能损害等严重症状，手术可能是必要的。
3.结石位置不佳：某些位置的结石，如肾盂输尿管交界处或输尿管狭窄处的结石，可能更容易导致梗阻和并发症，需要手术治疗。
4.其他因素：患者的健康状况、年龄、结石的生长速度等也会影响手术决策。例如，对于患有其他严重疾病的患者，手术风险可能较高，需要更谨慎地评估。
需要注意的是，手术治疗并非适用于所有肾结石患者。对于较小的结石或没有明显症状的患者，医生可能会建议采取观察等待、药物治疗或其他非手术方法。
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