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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾移植是治疗终末期肾病的有效方法之一，但是并非所有的肾病患者都适合接受肾移植手术。肾移植的绝对禁忌症主要包括以下几种情况：
1.患有不可逆的恶性肿瘤：肾移植手术后需要长期使用免疫抑制剂来抑制排斥反应，而恶性肿瘤患者的免疫系统已经遭受到破坏，使用免疫抑制剂可能加重恶性肿瘤的病情。
2.严重的心血管疾病：如心衰、心肌梗死等严重的心血管疾病会增加手术的风险，同时免疫抑制剂的使用可能加重心血管疾病的病情。
3.活动性感染：如严重的结核病、HIV感染等活动性感染，会增加手术后感染的风险，同时免疫抑制剂会抑制机体的免疫功能，使感染的控制变得更加困难。
4.严重的肝功能不全：肝脏功能不全的患者无法代谢和排泄免疫抑制剂，使得药物在体内积累过多，对肾移植手术后的免疫抑制治疗产生严重的不良影响。
5.严重的精神疾病和不良的社会支持：肾移植手术后需要长期的药物治疗和情绪调适，如果患者存在严重的精神疾病，可能会影响手术后的治疗效果；同时缺乏良好的社会支持和生活方式的不规律也会影响手术后的治疗效果。
总的来说，肾移植手术是一项复杂的手术，患者需要在医生的指导下进行全面的评估和检查，以确定是否适合进行肾移植手术。如果存在上述的绝对禁忌症，患者需要根据具体情况选择其他治疗方法，以保障患者的身体健康和生活质量。
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