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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管镜窥视取石是一种治疗输尿管结石的微创手术方法。它通过将输尿管镜经尿道插入输尿管，直接观察结石的位置和情况，并使用特殊工具将结石取出。
一、利
1.微创：与传统的开放手术相比，输尿管镜窥视取石具有较小的创伤，术后恢复较快，患者痛苦较小。
2.直接观察：输尿管镜可以直接观察输尿管内的情况，确保结石被准确发现和取出，提高取石的成功率。
3.适用范围广：对于输尿管中下段结石，输尿管镜窥视取石是一种有效的治疗方法，尤其适用于一些不适合体外冲击波碎石或药物治疗的患者。
4.并发症少：由于手术创伤小，术后并发症的发生率相对较低，如出血、感染等。
二、弊
1.输尿管损伤：在插入输尿管镜的过程中，可能会对输尿管造成一定程度的损伤，如输尿管穿孔、撕裂等。
2.结石残留：虽然输尿管镜可以直接观察结石，但在某些情况下，可能无法完全取出所有的结石碎片，导致结石残留。
3.感染风险：任何手术都存在感染的风险，输尿管镜窥视取石也不例外。术后可能会发生泌尿系统感染。
4.输尿管狭窄：少数患者在手术后可能会出现输尿管狭窄，影响尿液的正常排泄。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，输尿管镜窥视取石的利弊应根据个体情况进行综合评估。在决定治疗方案时，医生会考虑结石的大小、位置、患者的健康状况等因素，并与患者充分沟通，权衡利弊后做出决策。
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