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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩不发烧只咳嗽，可能是正常的生理现象，也可能与呼吸道感染、过敏、胃食管反流等有关。
-正常生理现象：小孩的呼吸道相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，容易受到外界刺激，如冷空气、灰尘、烟雾等，引起咳嗽。此外，小孩的吞咽功能尚未完全发育成熟，在进食或饮水时，可能会有少量液体或食物进入气管，引起咳嗽。这些情况通常是暂时的，不需要特殊治疗。
-呼吸道感染：是小孩咳嗽最常见的原因之一，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染如感冒、咽炎、扁桃体炎等，除了咳嗽外，还可能伴有流涕、鼻塞、咽痛等症状。下呼吸道感染如支气管炎、肺炎等，咳嗽往往比较剧烈，还可能伴有咳痰、呼吸急促、喘息等症状。
-过敏：小孩对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨、动物毛发等，也会引起咳嗽。这种咳嗽通常是干咳，夜间或清晨较为明显，还可能伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。
-胃食管反流：小孩的胃容量较小，贲门括约肌发育不完善，容易发生胃食管反流。胃酸反流到食管和喉部，会刺激呼吸道，引起咳嗽。这种咳嗽通常在进食后或夜间平卧时加重。
-其他：如气管异物、先天性气道畸形、咳嗽变异性哮喘等，也可能导致小孩不发烧只咳嗽。
如果小孩咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸急促、喘息、咳痰、发热等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。
同时，家长应注意给小孩多喝水，保持室内空气湿润，避免小孩接触过敏原，有助于缓解咳嗽症状。
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