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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
中耳炎是累及中耳，包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。小孩中耳炎的病因主要包括以下几方面：
-咽鼓管功能障碍：咽鼓管是中耳与外界沟通的唯一管道，它的主要功能是平衡中耳内外的压力，引流中耳内的分泌物。儿童的咽鼓管较宽、短、平，且咽鼓管肌肉和软骨发育不成熟，因此，当孩子患上呼吸道感染时，细菌很容易通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。
-感染：引起中耳炎的病原体主要有病毒和细菌，其中以病毒感染最为常见。病毒感染可通过飞沫传播或接触传播，如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。细菌感染主要通过呼吸道飞沫传播，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
-免疫反应：部分儿童的中耳炎可能与免疫反应有关，如过敏反应、自身免疫性疾病等。
-其他因素：外伤、擤鼻涕方法不当、吸烟等也可能导致中耳炎。
如果孩子出现上述症状，家长应及时带孩子就医，医生会通过耳镜检查、听力检查、血常规检查等明确诊断，并根据病情选择合适的治疗方案。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括局部和全身使用抗生素、抗组胺药、鼻用减充血剂等。手术治疗主要适用于药物治疗无效或鼓膜穿孔长期不愈合的患儿。
总之，小孩中耳炎主要是由于鼓室内负压引起的感染所致。在生活中要注意预防感冒、过敏性鼻炎等疾病，保持咽鼓管通畅，有效预防小孩中耳炎的发生。
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