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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
腰部以下瘫痪多年的患者出现肾结石，可能与长期卧床、排尿不畅、尿路感染等因素有关。以下是一些可能的原因和治疗建议：
一、原因：
-长期卧床：瘫痪患者活动量减少，尿液在肾脏和输尿管中停留时间较长，容易形成结晶并逐渐增大成为结石。
-排尿不畅：由于瘫痪导致膀胱功能障碍，尿液不能完全排空，残留尿液中的物质容易沉积形成结石。
-尿路感染：瘫痪患者容易发生尿路感染，细菌感染可导致尿液中的某些物质沉淀形成结石。
二、治疗建议：
-就医检查：首先，患者应及时就医，进行详细的泌尿系统检查，包括超声、CT等，以确定结石的大小、位置和数量。
-药物治疗：根据结石的情况，医生可能会开一些药物来帮助溶解结石或缓解症状，如利尿剂、止痛药等。
-手术治疗：对于较大的结石或药物治疗无效的情况，可能需要进行手术治疗。手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术等。
需要注意的是，腰部以下瘫痪的患者治疗肾结石可能会面临一些特殊的挑战，如手术风险较高、术后恢复较慢等。因此，在治疗过程中，患者和家属应与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
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