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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
腋窝下有个小疙瘩，可能是肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿、副乳等原因引起的。
1.肿大的淋巴结：腋窝处有丰富的淋巴结，如果上肢、胸壁、背部等部位有感染，这些部位的淋巴结可能会肿大，从而在腋窝处摸到小疙瘩，一般会伴有疼痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，可发生于任何有皮脂腺的部位，好发于头面部、背部及臀部。如果发生在腋窝，可表现为一个小疙瘩，一般不痛不痒，继发感染时会有疼痛。
3.副乳：除了正常的一对乳房外，还有多余的乳房，多发生在腋前或腋下，也可发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。副乳可表现为腋窝处的小疙瘩，一般没有明显的不适。
4.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生在身体任何有脂肪的部位，也可发生在腋窝。瘤体质地柔软，呈分叶状，边界清楚，一般没有疼痛等不适。
5.纤维瘤：这是一种来源于纤维组织的良性肿瘤，可发生在身体任何部位，也可发生在腋窝。瘤体生长缓慢，质地较硬，活动度较好，一般没有疼痛等不适。
6.乳腺癌：乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，好发于40～60岁的女性，可引起乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。如果腋窝处的小疙瘩是乳腺癌引起的，还可能伴有乳房皮肤橘皮样改变、酒窝征等表现。
总之，腋窝下有个小疙瘩，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果小疙瘩持续存在或伴有疼痛、红肿等不适，建议及时就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗。
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