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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
由于胰腺癌早期即可通过淋巴和血液循环途径发生转移，因此其临床确诊时往往已处于晚期，丧失了根治性手术治疗的机会。为了提高胰腺癌患者的生存率，应对其可能的转移途径有充分的认识。以下是几种胰腺癌转移途径的介绍：
1.局部侵犯和转移：胰头癌常直接侵犯或经淋巴转移而累及胆总管下端及十二指肠。胰体尾癌可经淋巴转移至脾门、腹腔动脉旁及肠系膜上动脉根部淋巴结。
2.淋巴转移：是胰腺癌最主要的转移途径，起始于胰腺癌细胞周围的淋巴管，然后沿着淋巴管进入局部淋巴结，最后到达远处淋巴结。常见的转移部位包括胰周淋巴结、胃周淋巴结、肠系膜上淋巴结和主动脉旁淋巴结等。
3.血行转移：也是胰腺癌的重要转移途径，起始于胰腺癌细胞脱落进入血液，然后随着血流到达远处器官。常见的转移部位包括肝脏、肺部、骨骼和脑部等。
4.种植转移：是指肿瘤细胞脱落进入体腔，种植在其他器官表面继续生长。常见的种植转移部位包括大网膜、腹膜和卵巢等。
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