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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝表面抗原阴性抗体阳性，一般是指乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，而乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性。
这种情况可能是以下原因导致的。
-既往感染过乙肝病毒，但已经康复：人体感染乙肝病毒后，免疫系统会产生相应的抗体来清除病毒。在这个过程中，乙肝表面抗原可能会先出现阳性，然后逐渐消失，而乙肝表面抗体则会在感染后一段时间内出现阳性。如果乙肝表面抗原已经转阴，而乙肝表面抗体仍然阳性，说明人体已经成功清除了乙肝病毒，并且对乙肝病毒具有免疫力。
-接种乙肝疫苗后：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效措施。乙肝疫苗中含有乙肝表面抗原的成分，接种后可以刺激人体免疫系统产生乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，说明接种疫苗成功，人体已经对乙肝病毒具有免疫力。
-假阳性：极少数情况下，乙肝表面抗体阳性可能是假阳性结果，即检测结果出现了误差。这种情况可能与检测方法、试剂质量、标本采集等因素有关。
需要注意的是，乙肝表面抗体的滴度会随着时间的推移而逐渐下降，因此，即使乙肝表面抗体阳性，也不能完全保证不会再次感染乙肝病毒。建议定期进行乙肝五项检查，了解乙肝表面抗体的滴度情况，如果滴度较低，可以考虑加强接种乙肝疫苗。
此外，如果乙肝表面抗体阳性，同时伴有其他乙肝标志物阳性，或者有乙肝病毒感染的症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
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