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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。
对于乙肝病毒携带者是否需要进行抗病毒治疗，需要综合考虑多个因素，包括乙肝病毒DNA水平、肝功能状况、年龄、家族史等。一般来说，如果乙肝病毒DNA水平较高、肝功能异常或有肝硬化、肝癌家族史等情况，医生可能会建议进行抗病毒治疗。
抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒的复制，减少肝脏炎症和损伤，延缓疾病进展，降低肝硬化和肝癌的发生风险。目前常用的抗病毒药物包括核苷类似物和干扰素。
核苷类似物是口服药物，通过抑制乙肝病毒的逆转录酶来阻止病毒复制。这类药物的优点是口服方便、副作用相对较小，但需要长期服用，并且可能会出现耐药的情况。干扰素是一种注射用药物，通过调节免疫系统来抑制乙肝病毒复制。干扰素的优点是疗程相对较短，一般为48周，但副作用较大，可能会出现发热、乏力、肌肉酸痛等不适症状。
在进行抗病毒治疗期间，患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，以评估治疗效果和监测药物副作用。同时，患者还需要注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。
需要注意的是，乙肝病毒携带者的抗病毒治疗是一个个体化的过程，需要在医生的指导下进行。患者不应自行停药或更改治疗方案，以免影响治疗效果或导致病情加重。此外，乙肝病毒携带者的家属也应进行乙肝病毒标志物的检测，如果未感染乙肝病毒且没有抗体，应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
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