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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝抗体是指身体内针对乙型肝炎病毒（HBV）的保护性抗体。当人体接种乙肝疫苗或感染乙肝病毒后，免疫系统会产生乙肝抗体，以保护身体免受乙肝病毒的感染。
一般来说，乙肝疫苗接种后，人体会产生乙肝表面抗体（抗-HBs），这是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒，防止感染。乙肝表面抗体的水平会随着时间的推移而逐渐降低。根据研究，乙肝表面抗体的半衰期约为5-7年。这意味着，接种乙肝疫苗后，乙肝表面抗体的水平会在5-7年内逐渐降低到无法检测的水平。
因此，如果在一年后体检发现乙肝抗体消失，这并不意味着已经感染了乙肝病毒。因为即使乙肝抗体消失，身体的免疫系统仍然可以识别和清除乙肝病毒，防止感染。
那么，当乙肝抗体消失后，以下是一些建议：
1.重新接种乙肝疫苗：如果乙肝表面抗体消失，建议重新接种乙肝疫苗。根据《慢性乙型肝炎防治指南》，对于乙肝表面抗体阴性者，建议接种3针乙肝疫苗；对于乙肝表面抗体＜10mIU/ml者，建议加强接种1针乙肝疫苗；对于乙肝表面抗体≥10mIU/ml者，不需要接种乙肝疫苗。
2.定期检查：即使重新接种了乙肝疫苗，也需要定期检查乙肝表面抗体的水平，以确保疫苗接种成功。一般建议每3-5年检查一次。
3.注意个人卫生：乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴垂直传播。因此，要注意个人卫生，避免与他人共用注射器、牙刷、剃须刀等物品，避免不安全的性行为，以及避免母婴垂直传播。
4.加强锻炼：保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强锻炼，有助于提高身体的免疫力，预防乙肝病毒的感染。
总之，乙肝抗体消失并不意味着已经感染了乙肝病毒。但是，为了预防乙肝病毒的感染，建议重新接种乙肝疫苗，并定期检查乙肝表面抗体的水平。同时，要注意个人卫生，加强锻炼，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
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