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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五项指标。如果乙肝五项中有三个是阳性，可能有以下几种情况：
1.乙肝大三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。这意味着患者感染了乙肝病毒，病毒复制活跃，有较强的传染性。
2.乙肝小三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。表示患者感染了乙肝病毒，但病毒复制相对较弱，传染性也相对较低。
3.乙肝恢复期：乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。提示患者曾经感染过乙肝病毒，但目前已经康复，并且产生了免疫力。
4.其他情况：在极少数情况下，乙肝五项的结果可能会出现假阳性或假阴性，需要进一步检查以确定具体情况。
需要注意的是，乙肝五项的结果只是初步判断，不能单独依据它来确定病情的严重程度和治疗方案。医生通常还会结合患者的肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等结果，综合评估病情，并制定个性化的治疗方案。
如果发现乙肝五项中有三个是阳性，建议及时就医，咨询专业医生的意见。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，保持良好的心态，定期复查肝功能和乙肝病毒标志物，以便及时发现病情变化。
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