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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
银屑病关节炎是一种慢性炎症性关节病，通常伴随着皮肤上的银屑病斑，造成了患者的疼痛和关节功能障碍。在进行鉴别诊断时，医生需要结合临床表现、体格检查和实验室检查来确定诊断。
1.银屑病关节炎患者常常伴有皮肤上的银屑病斑，这是一种特殊的皮肤病变，通常表现为银白色的鳞屑状皮损。另外，银屑病关节炎还会伴有疼痛、肿胀和关节活动受限等关节炎症状。
2.体格检查时，医生会注意患者的关节情况，包括关节肿胀、关节红热、关节活动范围减少等表现。
3.实验室检查方面，医生会进行血液检查和影像学检查。血液检查中可以发现类风湿因子阳性和白细胞沉积率升高等特征。影像学检查可以进行X光、MRI、CT等，可以显示关节炎的特征性改变，如骨质疏松、骨侵蚀等。
在鉴别诊断时，需要注意将银屑病关节炎与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等其他类似疾病相区分。类风湿性关节炎也是一种慢性炎症性关节病，但其主要表现为多关节对称性关节炎，且类风湿因子阳性率较高；而强直性脊柱炎常伴有强直性脊柱、盆骨炎症和结膜炎等特征。
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