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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾盂肾盏铸型结石是一种较为复杂的泌尿系统结石类型，其特点是结石形状如同铸造的模型，填充在肾盂和肾盏内。以下是常见的治疗方法及注意事项。
一、治疗方法
1.观察等待：对于较小的结石，没有引起明显症状或积水较轻的患者，可以选择观察等待，定期进行超声或其他影像学检查，以监测结石的变化。
2.药物治疗：医生可能会根据结石的成分，开具相应的药物来帮助溶解结石或预防结石的进一步生长。
3.体外冲击波碎石术：ESWL这是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎成较小的碎片，使其更容易排出体外。
4.经皮肾镜碎石术：对于较大的结石或ESWL治疗效果不佳的患者，PCNL是一种常用的治疗方法。通过在腰部建立一个小通道，将肾镜插入肾盂肾盏内，利用激光、超声等工具将结石击碎并取出。
5.输尿管软镜碎石术：适用于肾盂肾盏内的结石，通过输尿管软镜进入肾盂肾盏，将结石击碎并取出。
二、注意事项
1.增加水分摄入，保持充足的尿量，有助于结石的排出。
2.调整饮食习惯，减少高草酸、高嘌呤、高盐等食物的摄入。
3.按照医生的建议进行治疗，并定期复查，以了解结石的治疗效果和肾脏功能的恢复情况。
需要注意的是，肾盂肾盏铸型结石伴轻度积水的治疗方法应根据个体情况进行选择，患者应在医生的指导下进行治疗。如果结石引起明显的症状或积水加重，应及时就医，以免延误病情。此外，预防结石的形成也非常重要，保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于降低结石的发生风险。
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