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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
在日常生活中，近视是一种非常普遍的眼部问题。一般来说，近视可以分为真性近视和假性近视，它们在发病机制、临床表现和治疗方法上都有所不同。
一、发病机制
1.真性近视：也叫轴性近视，主要由于眼球前后径太长，或者角膜和晶状体的屈光力太强，使得外界光线进入眼球后，焦点落在视网膜之前，导致看远处的物体模糊。这种近视一般是不可逆转的，随着年龄的增长，近视度数可能会逐渐加深。
2.假性近视：也叫调节性近视，主要是由于长时间近距离用眼，导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，使得眼球的前后轴变长，但眼轴长度尚未超出正常范围。这种近视是可以恢复的，通过放松调节、散瞳验光等方法，视力可以得到一定程度的改善。
二、临床表现
1.真性近视：患者远视力明显下降，近视力正常。近视度数较高者，可能还会出现玻璃体液化、混浊，眼底视网膜呈豹纹状，周边视网膜变性、裂孔，严重者甚至会出现后巩膜葡萄肿等并发症。
2.假性近视：患者远视力下降，但近视力正常。散瞳验光后，近视度数消失或明显降低。
三、治疗方法
1.真性近视：真性近视一旦确诊，一般需要通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜或进行屈光手术来矫正视力。
2.假性近视：假性近视患者可以通过改善用眼习惯、增加户外活动、眼部按摩、使用睫状肌麻痹剂等方法来缓解视疲劳，从而恢复视力。
总之，真性近视和假性近视的区别在于发病机制、临床表现和治疗方法等方面。假性近视如果不能及时得到治疗，可能会发展成真性近视。因此，如果发现有视力下降的情况，应及时到医院进行检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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