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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，治疗方法需要根据患者的具体情况制定。以下是一些常见的治疗方法：
1.限制钠和水的摄入：这是治疗肝腹水的基础措施。患者需要减少盐的摄入，避免食用高钠食物，同时限制水的摄入量，以减轻腹水的症状。
2.利尿剂的使用：利尿剂可以帮助排出体内多余的水分，减轻腹水。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。使用利尿剂时需要注意监测血钾、钠等电解质的水平，避免出现电解质紊乱。
3.腹腔穿刺放液：对于大量腹水的患者，腹腔穿刺放液可以迅速减轻腹胀等症状。放液后需要补充白蛋白等胶体溶液，以维持血容量和胶体渗透压。
4.输注白蛋白：白蛋白可以提高胶体渗透压，减少腹水的形成。对于低蛋白血症的患者，输注白蛋白可以起到一定的治疗作用。
5.病因治疗：针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒等，可以延缓肝硬化的进展，减少腹水的复发。
6.其他治疗：如经颈静脉肝内门体分流术等，可以降低门静脉压力，减少腹水的形成。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者需要注意休息，避免劳累和感染，定期复查肝功能、腹水等指标，以便及时调整治疗方案。
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