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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
手术前的凝血检查至关重要，它主要评估患者的凝血功能，确保手术过程中血液能够正常凝固，减少出血风险。以下是对凝血检查的分点分析：
1.凝血酶原时间（PT）：此项检查主要反映外源性凝血系统的状况。时间延长可能意味着凝血因子缺乏或肝功能异常，而时间缩短则可能与血栓性疾病有关。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：评估内源性凝血途径的功能。延长可能表示凝血因子缺乏或血液中存在抗凝物质，而缩短可能与高凝状态有关。
3.纤维蛋白原（Fib）：纤维蛋白原是凝血过程中的关键蛋白质。其水平降低可能导致出血倾向，而增高则与血栓风险增加相关。
4.血小板计数：血小板在止血过程中起关键作用。血小板数量减少可能导致出血时间延长，增加手术中的出血风险。
5.D-二聚体：反映纤维蛋白溶解活性的指标。其水平升高可能表示体内存在纤溶亢进或血栓形成。
综上所述，凝血检查通过多个指标综合评估患者的凝血状态，为手术安全提供重要保障。医生会根据检查结果制定相应的手术和麻醉方案，以确保手术的顺利进行。
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