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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖耐量减低是指人体对葡萄糖的耐受能力下降，但尚未达到糖尿病的诊断标准。在这种情况下，血糖水平高于正常范围，但还不足以被诊断为糖尿病。对于糖耐量减低者易患心血管疾病的情况，以下是一些可能的原因：
1.胰岛素抵抗：糖耐量减低常常与胰岛素抵抗相关。胰岛素是一种调节血糖水平的激素，当身体对胰岛素的敏感性降低时，细胞无法有效地摄取和利用葡萄糖，导致血糖升高。胰岛素抵抗会引发一系列代谢异常，包括血脂紊乱、高血压等，这些都是心血管疾病的危险因素。
2.高血糖：尽管糖耐量减低的血糖水平尚未达到糖尿病的程度，但长期的轻度高血糖仍然会对血管内皮细胞造成损害。血管内皮细胞是血管内壁的一层细胞，它们的损伤会导致血管功能异常，促进动脉粥样硬化的形成。
3.炎症反应：糖耐量减低与慢性低度炎症有关。炎症反应在动脉粥样硬化的发展中起着重要作用，它可以促进斑块的形成和破裂，增加心血管事件的风险。
4.其他心血管危险因素的聚集：糖耐量减低者往往伴有其他心血管危险因素，如肥胖、高血压、高血脂等。这些因素相互作用，进一步增加了心血管疾病的发生风险。
5.氧化应激：高血糖状态会导致氧化应激增加，产生过多的自由基。氧化应激可以损伤血管内皮细胞，引发炎症反应，并促进动脉粥样硬化的进展。
总之，糖耐量减低是心血管疾病的一个重要危险因素。通过了解其与心血管疾病的关联，并采取积极的预防措施，可以降低心血管疾病的发生风险，保护心血管健康。
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