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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，其主要特征是关节的疼痛、肿胀和活动障碍。当患者痛得动不了时，需要进行综合性治疗，以减轻症状，改善关节功能，并阻止疾病的进展。
首先，药物治疗是治疗类风湿关节炎的基础，常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和疾病改变性抗风湿药。NSAIDs可以缓解疼痛和减轻炎症，糖皮质激素则经常用于急性发作期，可迅速缓解疼痛和炎症反应。DMARDs是针对类风湿关节炎病因的药物，对于控制关节破坏、控制炎症反应和改善疾病预后具有重要作用。
其次，物理治疗也是重要的治疗手段之一，包括热疗、冷疗、理疗等。热疗可以缓解关节疼痛和肌肉紧张，冷疗则适合于急性发作期，可减轻炎症和肿胀。理疗通过物理手段如腰椎牵引、电疗和超声波等来降低关节炎症及改善关节运动功能。
此外，辅助疗法也可帮助减轻关节疼痛和改善生活质量。如针灸、按摩等，常有一定的镇痛和抗炎作用。针灸通过针刺穴位，调节机体能量平衡，缓解关节疼痛。按摩可以通过增加血液循环和减轻肌肉紧张来减轻疼痛。
总之，当患者痛得动不了时，需要综合性的治疗手段，包括药物治疗、物理治疗、辅助疗法和良好的生活习惯，以达到减轻症状、改善关节功能和阻止疾病进展的目标。
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