外阴瘙痒、起红疙瘩并伴有疼痛可能是多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.感染：如细菌、真菌、病毒等感染都可能导致外阴瘙痒、红疙瘩和疼痛。常见的感染包括念珠菌感染、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
2.过敏：对某些物质过敏，如卫生巾、避孕套、洗涤剂等，也可能引起外阴瘙痒、红疙瘩和疼痛。
3.皮肤疾病：一些皮肤疾病，如湿疹、银屑病、接触性皮炎等，也可能影响外阴部位，导致瘙痒、红疙瘩和疼痛。
4.其他原因：外阴营养不良、过度清洁、内分泌失调等也可能引起类似症状。
如果出现外阴瘙痒、起红疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、病原体检测等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性物质。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，选择宽松、透气的内裤。
此外，饮食也可能对症状有一定影响。建议避免食用辛辣、刺激性食物，以及海鲜等容易引起过敏的食物。
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