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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的。乳腺癌是指在多种致癌因素的作用下，乳腺上皮（导管或小叶上皮）组织发生增殖失控而形成的一种恶性肿瘤。早期多表现为乳房肿块、乳头和乳晕改变，晚期癌细胞可发生远处转移，引起多器官病变，严重危害患者的身心健康。
乳腺癌适用的化疗药物种类繁多，一般会根据乳腺癌类型和治疗时机选择不同的化疗方案。
1、HER-2阳性乳腺癌：一般推荐TCbHP方案。T为紫杉类药物包括多西他赛、紫杉醇等，Cb为卡铂，H、P为曲妥珠单抗、帕妥珠单抗。存在多处转移时可能加用环磷酰胺等药物。
2、三阴性乳腺癌：一般推荐紫杉联合蒽环方案或紫杉联合铂类方案。紫杉类药物包括多西他赛、紫杉醇等，蒽环类药物包括表柔比星、多柔比星等，铂类药物包括顺铂、卡铂等。
3、激素受体阳性乳腺癌：主要采取蒽环联合紫杉方案。高复发风险点患者可加用环磷酰胺。
需要注意的是，化疗药物可能会引起一些不良反应，如恶心、食欲不振、呕吐、脱发、白细胞减少等。在化疗期间，患者需要密切配合医生的监测和治疗，以减轻副作用并提高治疗效果。
总的来说，乳腺癌化疗用药需要根据患者的具体情况来进行个体化的选择和调整，同时也需要密切关注不良反应的处理和调整治疗方案，以期达到更好的治疗效果。
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