-
-
尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
腹水是指腹腔内积聚的液体,正常情况下腹腔内仅有少量液体起润滑作用。当腹腔内液体的生成和吸收失去平衡,导致腹腔内液体量异常增多时,即出现腹水。
腹水可分为良性腹水和恶性腹水,其鉴别诊断对于临床治疗和患者预后具有重要意义。以下是良、恶性腹水鉴别诊断:
1.病史:恶性腹水多有恶性肿瘤病史,而良性腹水则多有肝脏疾病、心血管疾病、肾脏疾病等病史。
2.症状:恶性腹水多伴有消瘦、乏力、纳差等恶病质表现,而良性腹水则多伴有原发疾病的症状。
3.体征:恶性腹水多有腹部包块、移动性浊音阳性等体征,而良性腹水则多有腹部膨隆、肠鸣音减弱等体征。
4.实验室检查:恶性腹水多有肿瘤标志物升高,如癌胚抗原(CEA)、CA125等,而良性腹水则多有肝功能、肾功能等指标异常。
5.影像学检查:腹部超声、CT、MRI等影像学检查有助于明确腹水的病因,如肝脏疾病、卵巢肿瘤等。
6.细胞学检查:腹水脱落细胞学检查有助于明确腹水的病因,如恶性肿瘤细胞等。
四、总结
综上所述,良、恶性腹水的鉴别诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面的因素。对于原因不明的腹水,特别是伴有消瘦、乏力、纳差等恶病质表现的患者,应高度怀疑恶性腹水的可能,及时进行相关检查以明确诊断。
-
-
腹胀腹水恶性间皮瘤
腹胀和腹水是恶性间皮瘤的常见症状。一、原因恶性间皮瘤患者因肿瘤蔓延至腹膜而引起腹水的问题。腹水的积聚会导致腹胀和不适,进而影响患者的饮食和日常活动二、处理方式治疗方案将根据病情和患者的整体健康状况而定... 详细»
-
-
恶性间皮瘤肚子内有腹水
恶性间皮瘤是一种罕见的癌症,通常发生在胸膜、腹膜和心包膜等间皮组织。当恶性间皮瘤发展到晚期时,可能会导致腹水的形成。对于恶性间皮瘤肚子内有腹水的情况,以下提供一些建议:1.引流腹水:通过穿刺将腹水抽出... 详细»
-
-
什么是恶性胸腹水
恶性胸腹水是一种严重的疾病,通常是由于癌症在身体内部蔓延导致的。恶性胸腹水是阻塞性胸腹水的一种特殊类型,因为通常与癌症相关。恶性胸腹水是指癌细胞在胸腔或腹腔内生长,并导致腔隙内积液,这会导致呼吸困难、... 详细»
-
-
腹膜肿瘤恶性腹水腹胀
腹膜肿瘤是指发生在腹膜上的恶性肿瘤,通常起源于腹腔内的器官,如胃、肠、肝、胰腺等,需要及时治疗。以下是针对腹膜肿瘤恶性腹水腹胀的分点回答:一、原因恶性腹水是指由于恶性肿瘤引起的腹腔内液体积聚。这种液体... 详细»
-
-
卵巢恶性肿瘤伴有腹水
卵巢恶性肿瘤是妇科肿瘤中常见的一种,该疾病常伴有腹水的症状。腹水是指腹腔内积聚过多的液体,常表现为腹部肿胀、腹部不适、呼吸困难等。卵巢恶性肿瘤伴有腹水的的原因和处理方法如下:一、原因1.肿瘤本身的生长... 详细»