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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
十二指肠腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在十二指肠黏膜上皮。由于其位置较深，早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于晚期，治疗效果和预后较差。以下是十二指肠腺癌晚期的常见表现：
1.腹痛
腹痛是十二指肠腺癌最常见的症状，也是晚期的主要表现之一。疼痛多位于上腹部，可表现为隐痛、钝痛、胀痛或钻痛，疼痛可放射至背部、肩部或腰部。疼痛的发生与肿瘤的生长和侵犯有关，常呈间歇性发作，进食后可加重。
2.体重下降
由于肿瘤的生长和代谢需要消耗大量的营养物质，患者会出现食欲不振、消化不良等症状，导致体重下降。此外，肿瘤还可能导致胃肠道出血、穿孔等并发症，使患者出现慢性失血，进一步加重体重下降的情况。
3.黄疸
黄疸是十二指肠腺癌晚期的另一常见表现。当肿瘤侵犯胆总管或胰头时，可压迫胆管导致胆汁排出受阻，引起黄疸。黄疸的出现提示肿瘤已侵犯周围组织或发生远处转移，患者的预后通常较差。
4.消化道出血
消化道出血也是十二指肠腺癌晚期的常见并发症之一。肿瘤表面溃疡、坏死可导致消化道出血，表现为呕血、黑便等症状。出血量较大时，还可出现头晕、心悸、乏力等贫血症状。
5.腹部包块
晚期肿瘤可侵犯周围组织或发生淋巴结转移，导致腹部出现包块。包块质地坚硬，表面不光滑，活动度差，有压痛感。
6.其他症状
晚期患者还可能出现发热、乏力、恶心、呕吐等全身症状，以及肠梗阻、胆系感染等并发症。
总之，十二指肠腺癌晚期的症状较为复杂，且缺乏特异性。如果出现上述症状，尤其是有消化道肿瘤家族史、长期吸烟、酗酒、高脂肪饮食等高危因素的人群，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
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