血尿是指尿液中含有血液，通常表现为尿液颜色变红或棕色。小便时先射出明显的几点血尿可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，感染可导致尿道、膀胱或肾脏黏膜充血、水肿，从而引起血尿。
2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石在泌尿系统内移动时，可能会损伤黏膜，导致血尿。
3.泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌、前列腺癌等，肿瘤组织生长可能会侵犯周围血管，引起血尿。
4.肾小球疾病：如肾小球肾炎、IgA肾病等，肾小球滤过膜受损，可导致红细胞漏出，引起血尿。
5.其他原因：如泌尿系统外伤、前列腺增生、血液系统疾病等也可能导致血尿。
如果出现小便时先射出明显的几点血尿，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在等待检查结果期间，应注意休息，避免剧烈运动，多喝水，以促进尿液排出，减轻症状。
需要注意的是，血尿的原因可能较为复杂，有些情况可能需要进一步的检查和治疗。因此，如果出现血尿症状，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，定期进行体检，保持良好的生活习惯，有助于预防泌尿系统疾病的发生。
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