女婴出生45天出现左肾积液，可能是先天性肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管异位开口、输尿管囊肿等原因引起的。以下是其具体的情况：
-先天性肾盂输尿管连接部梗阻：是小儿肾积水的常见原因，多为先天性发育异常所致。由于肾盂输尿管连接部狭窄，导致尿液排出受阻，肾盂内压力逐渐升高，从而引起肾盂扩张和肾积水。
-输尿管异位开口：是指输尿管开口于膀胱以外的部位，如尿道、阴道等。由于输尿管异位开口，导致尿液不能正常排入膀胱，而反流至肾盂，引起肾盂扩张和肾积水。
-输尿管囊肿：是指输尿管末端的囊性扩张，可导致输尿管梗阻，引起肾盂扩张和肾积水。
除了上述原因外，还可能是其他原因引起的，如神经源性膀胱、后尿道瓣膜等。
如果发现女婴出生45天出现左肾积液，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果肾积水较轻，可暂时观察，定期复查超声，了解肾积水的变化情况。如果肾积水较重，可能需要手术治疗，如肾盂输尿管成形术、输尿管再植术等。
需要注意的是，肾积水如果不及时治疗，可能会导致肾功能损害，甚至肾衰竭。因此，一旦发现肾积水，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
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