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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
先天性心脏病肺静脉异位引流是一种较为少见的先天性心血管畸形，约占先天性心脏病的5.8%。它是指肺静脉未能直接与左心房连接，而是与右心房或其他体循环静脉相连，从而导致氧合血和非氧合血在心腔内混合，影响全身的氧供和血液循环。
根据肺静脉异位引流的部位和程度，可分为部分型和完全型两种类型。部分型肺静脉异位引流通常只涉及部分肺静脉，症状相对较轻，可能在成年后才被发现；而完全型肺静脉异位引流则涉及所有肺静脉，病情较为严重，患儿在出生后不久就会出现明显的症状，如呼吸困难、发绀、心力衰竭等。
先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断主要依靠超声心动图、心血管造影等检查。治疗方法包括手术治疗和介入治疗，手术治疗是主要的治疗方法，目的是将异位引流的肺静脉重新连接到左心房，恢复正常的血液循环。
手术治疗的时机取决于病情的严重程度和患儿的身体状况。对于症状较轻的部分型肺静脉异位引流患儿，可在学龄前进行手术；对于症状严重的完全型肺静脉异位引流患儿，应尽早手术，以避免出现严重的并发症。
手术后，患儿需要进行密切的监护和护理，包括呼吸支持、营养支持、药物治疗等。同时，家长也需要注意患儿的日常护理，如保持呼吸道通畅、避免感染、定期复查等。
总之，先天性心脏病肺静脉异位引流是一种严重的先天性心血管畸形，需要及时诊断和治疗。手术治疗是主要的治疗方法，术后需要进行密切的监护和护理，以提高患儿的生存率和生活质量。
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