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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
梨状肌疼痛可通过其典型症状及体格检查进行综合判断。患者通常会出现臀部及下肢疼痛、麻木、无力等症状，且体格检查时可发现梨状肌部位有压痛及特定动作受限。
一、症状表现
1.臀部及下肢疼痛：患者常感到臀部深处的剧痛，疼痛可如“刀割样”或“烧灼样”，并放射至大腿后侧、小腿外侧或足部。行走、站立或活动时，疼痛会明显加剧，影响患者的日常生活。
2.下肢麻木、无力：部分患者会感到下肢麻木、刺痛或无力，尤其在臀部、大腿后侧和小腿外侧更为明显。这种症状可能导致患者行走、站立或坐立时出现跛行，甚至抬腿困难。
二、体格检查
1.触诊：医生通过触诊梨状肌部位，可发现该部位有明显的压痛，肌肉可能呈现条索状或弥漫性钝厚。
2.直腿抬高试验：患者仰卧，医生抬起患肢。若患肢在60°以内出现疼痛，则为阳性，提示可能患有梨状肌综合征。
3.梨状肌紧张试验：患者仰卧，患肢伸直并做内收内旋动作。若此时坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为阳性。
为了进一步确诊，患者可能需进行MRI或超声等影像学检查。治疗方面，患者可采取休息、物理治疗、药物治疗或手术等方法。具体治疗方案需根据患者情况而定。
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