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刘丽娟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
胸痛在因剧烈运动、情绪激动等引发的短暂肌肉痉挛性疼痛，或明确为肋软骨炎、肋间神经痛等非紧急情况且症状较轻时，不需要躺下休息；如果在怀疑存在急性心肌梗死、主动脉夹层等严重心脏或血管疾病，或胸痛伴随呼吸困难、晕厥等症状时，需要躺下休息。
当胸痛由胸壁肌肉劳损、肋软骨炎等良性原因引起，且疼痛程度较轻、不伴随心悸、呼吸困难等症状时，身体活动通常不会加重病情，反而可通过缓慢走动、舒展胸壁肌肉促进局部血液循环，减轻疼痛。例如，长时间伏案工作导致胸肌紧张引发的隐痛，适当起身活动、拉伸肩部，比躺下静止更能缓解不适。
但对于可能危及生命的胸痛，如急性心肌梗死、主动脉夹层等，躺下休息是必要的应急措施。急性心肌梗死时，躺下可减少心脏负荷，但需采取半卧位（上半身抬高30°左右），避免平卧增加回心血量；主动脉夹层患者需绝对卧床，保持安静，避免体位变动导致血管破裂风险。若胸痛伴随大汗淋漓、面色苍白、意识模糊等症状，无论病因如何，均应立即躺下，保持平稳体位，避免因站立或活动加重心脑供血不足。需要注意的是，躺下后需持续监测生命体征，如出现呼吸骤停、脉搏消失等情况，应立即进行心肺复苏。
出现胸痛时，需先初步判断风险程度。若为偶发、轻微疼痛，且无基础疾病，可先保持站立或坐位，观察症状变化；若疼痛持续超过20分钟、性质剧烈（如压榨样、撕裂样疼痛），或伴随晕厥、呼吸困难，应立即躺下并拨打急救电话。
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