小针刀可以治疗部分腱鞘炎病例,尤其对顽固性狭窄性腱鞘炎效果比较好。
小针刀疗法是通过带刃针头松解粘连的腱鞘和肌腱。其治疗腱鞘炎,如弹响指、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的有效性基于三个机制:一是直接切开增厚的腱鞘,解除对肌腱的卡压;二是局部刺激促进炎症物质吸收;三是改善血液循环。临床数据显示,对于病程<6个月的患者,1-3次小针刀治疗有效率可达80%以上,但需配合制动和康复训练。
需注意的禁忌症,包括急性感染期、凝血功能障碍或如腕管综合征。治疗后有轻微肿胀疼痛属正常反应,但若持续3天未缓解需排查神经损伤。相比封闭注射,小针刀复发率更低,但比开放手术创伤更小。