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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
左侧肾上腺结节是指在CT、MRI等影像学检查中发现左侧肾上腺区域存在直径通常小于3厘米的异常占位性病变，多数为良性肿瘤，但也可能是具有内分泌功能的腺瘤或恶性病变，需结合结节大小、形态及内分泌功能检测综合评估。
左侧肾上腺结节患者进行影像学检查时，可见左侧肾上腺出现单个或多个类圆形、椭圆形结节。其形成原因包括肾上腺良性肿瘤、内分泌功能异常、遗传因素，以及极少数恶性病变等。
若为良性非功能性结节，多数患者无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。此类结节通常生长缓慢，直径小于1厘米时一般无需特殊治疗，定期复查肾上腺CT/MRI监测大小变化即可。若结节为功能性腺瘤，可能引起高血压、低血钾、向心性肥胖、月经紊乱、心悸等症状，需进一步进行血液/尿液激素水平检测，明确诊断后多需手术切除。
若结节直径大于3厘米、形态不规则、增强扫描呈不均匀强化，或伴有体重骤降、腰背部疼痛、腹部包块等症状，需警惕恶性可能。此时需通过增强CT/MRI、PET-CT或穿刺活检明确性质，确诊恶性病变后应尽早手术切除，并根据病理结果制定后续治疗方案。
发现左侧肾上腺结节后，应注意监测血压、体重等指标，避免剧烈运动以防结节破裂。若无明显症状且结节较小，建议定期随访影像学检查及内分泌功能检测；若结节较大、生长速度快或伴有激素异常相关症状，需及时就医，通过内分泌科与泌尿外科联合评估，决定是否需药物控制、手术治疗或进一步排查原发肿瘤。
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