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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖耐量试验(OGTT)中使用的葡萄糖溶液浓度和剂量需严格遵循标准,目前临床常规采用的是75克无水葡萄糖,而非50%浓度的葡萄糖制剂。
在口服葡萄糖耐量试验中,正确的操作方法是将75克无水葡萄糖溶解于300毫升温水中,在5分钟内喝完。目的是通过统一的糖负荷量评估人体对葡萄糖的调节能力。
需要注意的是,若使用的是含结晶水的葡萄糖,比如葡萄糖注射液常用的50%葡萄糖注射液,需按分子量换算实际含糖量。例如,50%葡萄糖注射液每支(20毫升)含葡萄糖10克(50%×20毫升),若需达到75克糖负荷,则需饮用7.5支(75克÷10克/支),但实际操作中更推荐使用专用的葡萄糖粉配置溶液,以避免剂量误差。
糖耐量试验的流程通常为:试验前3天正常饮食,试验前禁食8-12小时,先采集空腹血测血糖,随后在5分钟内喝完含75克葡萄糖的溶液,分别于服糖后1小时、2小时采血测血糖。该试验主要用于诊断糖尿病、妊娠期糖尿病及糖调节受损等状态,其结果判断需结合各时间点的血糖阈值,比如空腹血糖≥7.0mmol/L、服糖后2小时≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。
需要特别说明的是,自行使用葡萄糖注射液进行糖耐量试验可能存在浓度换算错误或剂量不准确的风险,且试验过程需严格遵循标准化流程,因此必须在医疗机构由专业医护人员操作完成,不可在家自行检测。