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陈丽 副主任医师 暨南大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
总低烧可能由感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤性疾病或功能性低热等引起，需结合具体症状判断病因。
1、感染性疾病：结核病是慢性感染性低热的常见病因之一，其他如慢性鼻窦炎、隐性尿路感染、牙周脓肿等局部感染也可能导致长期低热。病毒感染后低热状态可能持续数周。
2、免疫性疾病：风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常伴有长期低热，多伴随关节痛、皮疹等特征性症状。
3、肿瘤性疾病：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤早期可表现为不明原因低热，实体肿瘤如肾癌、肝癌等也可能出现肿瘤热。
4、功能性低热：自主神经功能紊乱导致的功能性低热，多见于年轻女性，体温波动与情绪、作息相关，但需先排除器质性疾病。
需要特别关注的是，不同人群的低热特点存在差异：女性经期前可能出现与黄体期相关的生理性低热；儿童因免疫系统发育不完善，感染后低热可能持续2-3周；老年人因体温调节功能减退，即使低热也可能提示严重感染，这类情况需提高警惕。
为明确诊断，建议每日定时如晨起、下午、睡前测量并记录体温变化，特别注意是否伴随盗汗、进行性体重下降等异常症状。同时应配合医生完成血常规、C反应蛋白、结核菌素试验等基础检查。若不明原因低热持续超过2周，务必及时就诊排查潜在疾病。
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