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陈礼全 副主任医师 讲师 广州医科大学附属第一医院 盆底中心
胰岛素水平升高与多囊卵巢综合征有关系。
胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心特征之一，约70%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗。当机体对胰岛素敏感性降低时，胰腺会代偿性分泌更多胰岛素，导致高胰岛素血症。过高的胰岛素水平会刺激卵巢分泌过量雄激素，进而抑制卵泡正常发育，形成多囊样改变。同时高胰岛素还会加重肥胖，形成恶性循环。
肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素升高更为明显，但瘦型患者也可能存在胰岛素抵抗。长期高胰岛素状态不仅影响生殖功能，还会增加2型糖尿病、心血管疾病等代谢风险。部分多囊卵巢综合征患者虽空腹胰岛素正常，但糖负荷后胰岛素分泌显著增加。
改善胰岛素敏感性是多囊卵巢综合征治疗的重要环节。生活方式干预如规律运动、低碳水化合物饮食可有效降低胰岛素水平。药物治疗中二甲双胍通过改善胰岛素敏感性来调节月经周期。定期监测血糖和胰岛素水平有助于评估治疗效果。
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