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陈礼全 副主任医师 讲师 广州医科大学附属第一医院 盆底中心
女性HPV(人乳头瘤病毒)感染症状因病毒类型和个体差异有所不同,低危型感染常引发皮肤黏膜病变,高危型持续感染则可能导致宫颈病变。
1、低危型HPV感染症状:低危型HPV如HPV6型、HPV11型感染,最常见的症状是引起尖锐湿疣。病变初期,在外阴、阴道、宫颈、肛门周围等部位,会出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端稍尖。随着病情进展,丘疹逐渐增多、增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等形态。这些疣体表面凹凸不平,容易发生糜烂、渗液,触碰后可能出血,患者常感到局部瘙痒、灼痛或异物感。在肛门部位的疣体,还可能因粪便刺激而出现疼痛、感染,甚至影响排便。
2、高危型HPV感染症状:多数女性感染高危型HPV(如HPV16型、HPV18型)后,在较长一段时间内可能没有任何明显症状。当高危型HPV持续感染,病毒侵犯宫颈,可能出现白带异常,如白带增多、质地变得粘稠,颜色发黄,有时白带中还会带有血丝。性生活后、妇科检查后出现阴道少量出血(接触性出血)也是常见症状之一。随着病情进一步发展,若发展为宫颈癌前病变或宫颈癌,会出现不规则阴道出血,出血量多少不一,绝经后女性可能出现“回经”现象;阴道排液增多,液体可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,伴有腥臭味。此外,还可能出现下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状,这些往往提示病情已进展到较严重阶段。
HPV感染早期症状隐匿,不易察觉,且多数感染者可通过自身免疫力清除病毒。但定期进行HPV检测和宫颈细胞学检查(如TCT检查)至关重要,有助于早期发现病毒感染和宫颈病变。同时,接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效手段,日常生活中保持良好的个人卫生习惯、避免无保护性行为、减少性伴侣数量等,也能降低感染HPV的风险。
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