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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
肉瘤小疙瘩可能是皮肤纤维瘤、脂肪瘤、脂溢性角化病、软纤维瘤等良性皮肤病变，也可能是恶性肿瘤的早期表现。
1.皮肤纤维瘤：多因皮肤外伤，如蚊虫叮咬、搔抓后成纤维细胞过度增生所致，表现为直径数毫米至1厘米的坚硬结节，表面光滑或粗糙，颜色为淡红、棕褐或与皮肤同色，好发于四肢伸侧，一般无自觉症状。
2.脂肪瘤：脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，与遗传、脂肪代谢异常有关，表现为质地柔软、边界清晰的皮下肿块，可推动，生长缓慢，常见于肩、背、颈部，通常无疼痛。
3.脂溢性角化病：与皮肤老化、日晒、遗传相关，是角质形成细胞增生的良性表皮肿瘤，表现为略高出皮肤的扁平丘疹或斑块，表面呈“蜡样”光泽，颜色为浅褐至深褐色，边缘清楚，多见于中老年人面部、手背及胸背部。
4.软纤维瘤：皮肤结缔组织增生所致，可能与摩擦、肥胖、激素变化有关，表现为细小、柔软的带蒂赘生物，颜色为肤色或淡褐色，直径数毫米至1-2厘米，好发于颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位，摩擦后可能轻微瘙痒。
5.恶性肿瘤：可能是皮肤癌如基底细胞癌、鳞状细胞癌，表现为溃疡不愈、边缘隆起的结节，表面易出血、结痂，伴疼痛或瘙痒，常见于日晒部位；软组织肉瘤如隆突性皮肤纤维肉瘤，表现为快速增大的坚硬肿块，与皮肤粘连，可伴疼痛，需病理确诊。
若疙瘩短期内快速增大、破溃出血、疼痛明显、边界不清，或出现卫星灶，需及时至皮肤科就诊。日常应避免反复摩擦、搔抓疙瘩，减少日晒。恶性病变虽罕见但需早期排查，及时就医是明确诊断的关键，切勿自行用药或挤压。
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