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唐勇 副主任医师 深圳市南山区人民医院 胸外科
肺癌患者的离世原因因人而异，通常与肿瘤侵犯的部位、并发症及全身状态相关，不能简单归结为“憋死”或“疼死”，多数情况下是多器官功能衰竭或严重并发症共同作用的结果。
当肺癌晚期肿瘤广泛侵犯肺部组织、阻塞主支气管或引发大量胸腔积液时，会严重阻碍肺部气体交换，导致患者出现进行性加重的呼吸困难，表现为喘息、张口呼吸、无法平卧。若合并肺部感染，比如肺炎、肺不张，会进一步加重缺氧，部分患者可能因呼吸衰竭而离世。
当肿瘤侵犯胸壁、肋骨、纵膈神经或发生骨转移、肝转移时，会引发剧烈疼痛，表现为胸部刺痛、背部放射性痛或全身骨痛。晚期癌痛若未得到有效控制，可能导致患者食欲减退、睡眠障碍、精神崩溃，加速身体衰竭。但现代镇痛治疗，比如三阶梯止痛方案已能显著缓解多数癌痛，极少因“疼死”直接导致死亡。
现代医学强调对晚期肺癌患者的姑息治疗，通过呼吸支持，比如吸氧、胸腔闭式引流、镇痛药物、营养支持及心理疏导，最大程度减轻痛苦。临终阶段的主要目标是提高生活质量，让患者在相对舒适的状态下度过余生。
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