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涂鸣汉 副主任医师 南方医科大学南方医院增城分院 肝病科
间接胆红素176μmol/L是严重的。这一数值远超正常参考范围（通常为1.7-10.2μmol/L），提示机体存在显著的胆红素代谢异常，可能由多种严重疾病引发，需立即就医排查病因并干预。
间接胆红素升高多见于红细胞大量破坏的溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等，红细胞破裂释放的血红蛋白超过肝脏处理能力，导致间接胆红素蓄积。肝细胞严重损伤时，如急性肝衰竭、重症病毒性肝炎，肝脏对间接胆红素的摄取、结合功能障碍，也会使其在血液中浓度显著升高。此外，虽然间接胆红素主要经肝脏代谢，但胆道梗阻若继发肝细胞功能不全，也可能影响其代谢过程。
如此高的间接胆红素水平可对机体造成严重危害。对于新生儿，可能引发胆红素脑病，导致嗜睡、拒奶、抽搐甚至昏迷，遗留神经系统后遗症；对于成年人，持续升高可能提示肝脏功能失代偿，增加肝衰竭风险。同时，高胆红素血症还可能损伤肾脏、心脏等器官功能。
因此，需紧急完善血常规、肝功能、腹部影像学、溶血指标等检查，明确病因后针对性治疗，如溶血性疾病需控制溶血、补充红细胞，肝损伤需护肝及病因治疗，梗阻性病变可能需手术解除胆道梗阻。
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间接胆红素偏高严不严重，需视具体情况而定。1、不严重：间接胆红素指的是没有和葡萄糖醛酸结合的胆红素，正常值是0~12μmol/L，超过12μmol/L为间接胆红素偏高。新生儿通常存在生理性黄疸，血液中... 详细»
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