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涂鸣汉 副主任医师 南方医科大学南方医院增城分院 肝病科
对有肝脏相关症状者、肝脏疾病患者、长期酗酒或服药者、肝炎病毒高危人群、代谢性疾病患者还有特殊人群等需要检查肝功能五项。主要包括以下几类：
1.有肝脏相关症状者：出现乏力、食欲下降、恶心呕吐、肝区隐痛、皮肤或巩膜黄染（黄疸）、尿色加深等表现，需通过肝功能五项排查肝脏损伤原因。
2.肝脏疾病患者：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等患者，定期检查可监测病情变化及治疗效果。
3.长期酗酒或服药者：酒精和部分药物（如抗生素、抗肿瘤药、抗结核药等）可能损伤肝脏，需定期检测肝功能。
4.肝炎病毒高危人群：密切接触肝炎患者、医务工作者、输血或器官移植史者，以及怀疑感染肝炎病毒（如乙肝、丙肝）的人群。
5.代谢性疾病患者：肥胖、糖尿病、高脂血症患者，因肝脏脂肪变性风险较高，需关注肝功能。
6.特殊人群：孕妇（孕期肝脏负担加重）、老年人（肝脏功能逐渐衰退）及计划献血者，需通过检查评估肝脏健康。
总之，肝功能五项是反映肝脏功能的基础检查，上述人群应结合自身情况，在医生建议下定期检测，以便早期发现肝脏异常，及时干预处理。
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