怀孕多少天可以做药流

怀孕后药物流产的适用时间通常为停经49天（即孕7周）以内，但需结合孕囊大小、位置及孕妇健康状况综合判断，不可一概而论。

药物流产通过米非司酮和米索前列醇的联合作用，促使胚胎及蜕膜组织排出，其效果与孕周、孕囊发育密切相关。孕7周内，胚胎绒毛植入子宫蜕膜较浅，药物作用更易使孕囊完整脱落，成功率较高；若超过49天，绒毛深入蜕膜，药物流产可能导致阴道大出血、流产不全（需清宫），甚至危及生命。此外，孕囊直径需≤2.5厘米（对应孕7周），若孕囊过小（如＜1厘米）易漏吸，过大则增加残留风险。

药物流产前需严格评估适应症与禁忌症。适应症包括：停经≤49天、B超确诊为宫内妊娠、无药物过敏史；禁忌症涵盖：严重肝肾疾病、心脏病、高血压、长期服用抗凝药或激素类药物、年龄＞40岁、生殖系统感染或子宫畸形、半年内接受过人工流产或子宫手术。若月经不规律，需通过B超确认实际孕周，避免误判。

药流前1天保持饮食清淡，避免辛辣食物；保持外阴清洁，每日用清水清洗，禁止盆浴和性生活1个月。药流前必须到正规医院进行B超、血常规、凝血功能等检查，排除宫外孕及贫血、凝血障碍；药流期间严格遵医嘱用药，观察腹痛及阴道流血情况，若出血量超过月经量或持续腹痛超过24小时，需立即就医；药流后1周需复查B超，确认是否流产完全，若残留组织需清宫，避免引发感染或大出血。