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程浩 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 眼科
青光眼导致的失明并非不可避免,关键在于早期诊断和规范治疗。这是眼科临床的重要共识,现代医学对青光眼的防控已取得显著进展,只要及时干预,大多数患者可以终身保持有用视力。
从疾病机制分析,青光眼致盲的核心因素是视神经不可逆损伤,但这一过程可以通过有效控制眼压来延缓或阻止。原发性开角型青光眼进展缓慢,规范用药下年进展率可控制在5%以下;急性闭角型青光眼虽起病急骤,但通过激光或手术干预多能保住现有视力。
影响预后的关键因素包括:确诊时的视神经损伤程度、眼压控制稳定性、患者依从性等。最新研究显示,持续将眼压控制在目标值以下,可使85%的患者在20年内维持功能性视力。
临床管理强调终身随访,定期进行眼底和视野检查。患者需严格遵医嘱用药,避免诱发眼压升高的因素。晚期患者可通过低视力康复训练提高生活质量。