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孙晓峰 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 妇产科
妇科彩超是否“有点尿意就行”不能一概而论，需根据检查方式（腹部、阴道或直肠）及个体情况综合判断。经腹部妇科彩超通常需要充分憋尿，而经阴道或直肠彩超则无需憋尿。
经腹部妇科彩超需通过充盈的膀胱作为“声窗”，推开肠管干扰，清晰显示子宫、卵巢等盆腔器官。若仅“有点尿意”，膀胱充盈度不足，超声波易受肠管气体或脂肪层干扰，导致图像模糊，可能漏诊子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。一般需憋尿至有明显尿意（约300-500ml尿量），检查前1-2小时饮水1000ml左右可达到理想效果。但妊娠中晚期女性因子宫增大压迫膀胱，可能无需刻意憋尿；肥胖或腹部脂肪较厚者则需更多尿液以提高图像质量。
经阴道或直肠彩超的探头可直接接触盆腔器官，无需膀胱充盈作为介质。经阴道彩超适用于有性生活史的女性，可更清晰地观察子宫内膜、卵巢血流等细节；经直肠彩超则多用于无性生活女性或腹部彩超显示不清时。这两种方式不仅无需憋尿，检查前还需排空膀胱，以免膀胱充盈压迫子宫，影响探头操作。
如果选择经腹部彩超，检查前需按医嘱调整饮水时间，避免过度憋尿导致膀胱不适或尿潴留；检查当天穿着宽松衣物，便于暴露腹部。经阴道彩超前需避免使用阴道润滑剂或药物，以防干扰图像。就医时，若存在阴道急性炎症、月经期或妊娠早期出血等情况，需提前告知医生，评估是否适合经阴道检查。检查后若出现腹痛、阴道流血等异常症状，应及时复诊。
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