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杨文涛 主任医师 教授 广西中医药大学附属瑞康医院 男性科
前列腺抗原78ng/mL不一定是癌症，可能由前列腺癌、前列腺炎或良性前列腺增生等多种因素导致，需结合其他检查综合判断。
前列腺抗原是前列腺上皮细胞分泌的蛋白质，正常值通常低于4ng/mL。当前列腺抗原显著升高时，确实需要高度警惕前列腺癌的可能，尤其是中老年男性。但前列腺抗原升高并非癌症的特异性指标，前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病也可能导致前列腺抗原水平大幅上升。例如，急性前列腺炎可能使前列腺抗原短期内急剧升高，而前列腺增生则可能因腺体体积增大导致前列腺抗原轻度至中度升高。此外，近期进行的前列腺按摩、导尿操作或直肠指检等医疗行为，也可能暂时影响前列腺抗原结果。
因此，发现前列腺抗原升高后，需通过直肠指检、前列腺超声或磁共振成像等影像学检查，观察前列腺是否存在异常结节或结构改变。若影像学提示可疑病灶，最终确诊需依赖前列腺穿刺活检，这是诊断前列腺癌的“金标准”。
前列腺抗原78ng/mL虽需警惕前列腺癌，但不能单独作为诊断依据。及时就医，结合症状、病史及多项检查结果综合评估，才能明确病因并制定治疗方案。
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