这份中老年人骨质疏松防治指南请收好

骨质疏松已成为影响我国中老年人健康的"隐形杀手"。根据中华医学会骨质疏松分会发布的数据，全国约有9000万骨质疏松患者，这一数字已超过德国全国人口。特别值得关注的是，在50岁以上人群中，每5人就有1人患病；而65岁以上女性的患病率更是高达50%。

骨骼健康的隐形危机

今年65岁的张阿姨在一次例行体检中发现自己的身高比年轻时矮了4厘米。经过骨密度检查，被确诊为重度骨质疏松。"平时就是偶尔腰背酸痛，没想到骨头已经这么脆弱了。"张阿姨的案例并非个例。南方医院增城院区骨科陈永和副主任医师指出，“骨质疏松就像被虫蛀空的木材，外表看似完好，实则不堪一击”。

高危人群与早期信号

研究表明，女性绝经后由于雌激素水平急剧下降，骨量会出现"断崖式"流失。此外，长期室内工作导致的日照不足、偏食挑食等不良生活习惯都会加速骨量流失。当出现身高缩短超过3厘米、逐渐驼背、轻微跌倒就骨折等情况时，很可能就是骨质疏松发出的警示信号。

科学诊断与预防策略

"很多人都是因为外伤导致骨折后才来医院就诊，才知道患有骨质疏松，这时候骨骼头已经非常脆弱了。"南方医院增城院区骨科专家强调。骨密度检查是临床上诊断骨质疏松的一项"金标准"。通过双能X线骨密度仪检测，医生可以根据T值准确评估骨骼状况。专家建议，55岁以上女性、60岁以上男性应每年进行一次骨密度检查。

陈永和副主任医师指出：“当骨密度T值≤-2.5，或已有脆性骨折的患者，就需要启动抗骨质疏松药物治疗。”

“药物选择应个体化，综合考虑患者的骨折风险、肝肾功能、胃肠道状况及用药便利性。高危患者可考虑骨吸收抑制剂与钙剂、维生素D的联合治疗。”

三位一体防治方案

在饮食方面，每日摄入1000-1200毫克钙质至关重要。国家营养师协会理事表示："一杯牛奶约含300毫克钙，一块豆腐可提供200毫克钙，同时搭配富含维生素D的食物，能显著提高钙的吸收率。"

运动干预同样不可或缺。国家体育总局运动医学研究所专家建议，负重运动如步行、爬楼梯，以及抗阻训练如使用弹力带等，都能有效刺激骨骼。建议每周进行3-5次，每次30分钟的运动，但一定要量力而行，每个人体质和耐受力不一样，千万不要过度运动。

科学补钙与中医调理

“日常门诊中很多病人都存在一些补钙误区。”陈永和副主任医师指出，补充钙剂时需注意，每日总钙摄入量通常不超过1200毫克。中医理论认为"肾主骨生髓"，通过食用黑豆、核桃、黑芝麻等食物可以补肾壮骨，日常可以适当食用。

跌倒预防至关重要

对骨质疏松患者而言，预防跌倒就是预防骨折，对于中老年骨质疏松人群非常重要。建议家庭环境中应安装夜灯、防滑垫，穿着防滑性能好的鞋子，这些细节能有效降低跌倒风险。

（通讯员：陈永和、刘进娣）