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中考在即少女腹中竟藏篮球般肿瘤,医生团队精准研判,单孔微创精准为备考“抢”时间

2026年3月,汕头15岁初三女生小陈(化名)正全力备战不到三个月后的体育中考,一场体育课后的突发腹痛、腹胀打破平静。检查发现,小陈盆腔有巨大肿物,全腹磁共振显示腹盆腔内藏着一个堪比篮球、247mm×156mm×352mm大小的肿块,周围脏器受压移位。焦急的家长连夜带她赴广州,求助于中山大学孙逸仙纪念医院卢淮武教授团队,一场兼顾备考、美观与安全的精准救治就此展开。

术前磁共振检查显示腹盆腔内巨大肿块

精准术前评估:打破“肿标升高即恶性”惯性思维

入院后,肿瘤标志物检查提示小陈的CA125(糖类抗原125)轻度升高至68.4U/mL(正常值一般<35U/mL),其余指标正常。对于许多患者而言,CA125升高往往令人紧张,但卢淮武教授并未单纯依赖这一数值。

“CA125在卵巢良性病变、子宫内膜异位症、盆腔炎症甚至经期均可出现轻度升高,特异性有限。”卢淮武教授介绍。团队对小陈的影像学特征进行了精细解读:磁共振显示肿物呈囊性、单房结构,囊壁光滑,未见明显实性成分或乳头状结节,此外人附睾蛋白4(HE4)在正常范围之内,这些典型特征强烈提示良性病变(如囊腺瘤或囊性畸胎瘤)或局部交界性可能,恶性的可能性极低。

基于这一精准的术前研判,卢淮武教授果断制定了单孔腹腔镜手术方案。这一决策既避免了不必要的开腹手术,也为后续的微创治疗奠定了安全基础。

破解“经期手术”难题:医者主动跟进,为中考抢时间

小陈就诊时恰逢月经第一天。按照妇科手术原则,经期凝血功能改变、免疫力下降,择期手术通常建议推迟。面对孩子和家长“会不会影响体育考试”的深切焦虑,卢淮武教授团队没有简单地说“等经期结束再来”。

团队医生详细记录了小陈的月经周期,保持密切跟进。在月经进入尾声的第一时间,团队立即通知小陈办理住院、完善术前检查,将等待时间压缩到最短。“孩子要中考,时间对她来说太宝贵了。我们能做的,就是在保证安全的前提下,尽可能为她争取时间。”卢淮武教授说。

单孔腹腔镜:2厘米小切口,完整切除肿瘤且“无痕”

入院后,小陈顺利完成全部术前检查。然而,另一个问题摆在面前:15岁的花季少女正值爱美的年纪,传统开腹手术或多孔腹腔镜手术会留下多个或较长的疤痕,可能对孩子造成长远的心理影响。

2026年3月30日,卢淮武教授团队为小陈施行了“单孔腹腔镜单侧输卵管-卵巢切除术(左侧)+单孔大网膜切除术”。手术仅通过脐部一个约2厘米的小切口完成全部操作,切口巧妙地隐藏在肚脐的自然褶皱中,愈合后几乎不可见。

手术前患者腹部膨隆如孕足月

缝合后手术切口,隐藏在肚脐的自然褶皱中

术中探查与术前判断高度一致:肿瘤为囊性,囊壁光滑。完整切除后送冰冻病理提示:左卵巢一个囊肿为卵巢黏液性囊腺瘤,局灶呈交界性改变;另一个为卵巢囊肿。手术顺利,出血极少,术后切口仅2厘米。

术后小陈恢复良好,已顺利出院。“真的很感谢卢教授团队,不仅技术好,还很为我们着想。孩子一直担心手术会影响体育考试,也怕留疤不好看。现在这些问题都解决了。”小陈的家长激动地说。

目前,小陈正在顺利康复中,术后石蜡病理结果与冰冻病理相一致。

治病更要治心,单孔腹腔镜为青少年患者带来新选择

卢淮武教授表示,交界性卵巢肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤,好发于年轻女性。对于青少年患者,手术方式的选择需要综合考量肿瘤性质、患者年龄、未来生育需求及美观需求。“单孔腹腔镜手术的美容效果极佳,创伤小、恢复快,对于像小陈这样的学生来说,可以最大程度减少对学业和中考的影响。更重要的是,术前精准评估让我们有信心选择这一微创路径,既保证肿瘤完整切除,又守护了孩子的自信与美丽。”

中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科提醒广大青少年及家长:卵巢肿瘤并非成年女性“专利”,青春期少女同样可能患病。如出现不明原因的腹痛、腹胀、腹部进行性增大等异常情况,不要单纯以为孩子长胖,应及时就医排查。早发现、精准评估、合理选择手术方式,是获得良好预后并兼顾生活质量的关键。

专家简介

卢淮武

妇科肿瘤专科

教授、主任医师,博士生导师

现任妇科肿瘤专科副主任。

专业特长:擅长妇科肿瘤规范化诊治,尤其是卵巢癌的综合治疗和妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗。晚期卵巢癌满意减灭率高达75%以上,治疗效果显著。其主刀的卵巢癌手术视频获得美国妇科肿瘤协会2021及2024年全球年会优秀手术殊荣,且是入选的唯一亚洲学者。

社会任职:中国抗癌协会宫颈癌专委会常委、秘书长,中国抗癌协会整合妇科肿瘤委员会,副秘书长,广东省临床医学会妇产科青年专业委员会主任委员,广东省医学会妇科内镜分会副主任委员,广东省临床医学会妇科专业委员会副主任委员,广东省精准医学应用学会医疗机器人分会副主任委员,北京慢性病防治与健康教育研究会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会妇产科分会青年委员会副主任委员,广东省医师协会妇科内镜分会青年专业组副组长,第三届人民网人民好医生-金山茶花-妇科肿瘤领域杰出贡献奖。

学术成就:目前主持国家自然基金2项,广东省自然基金3项,逸仙临床研究5010项目,省级课题多项。在Lancet Oncology、Cancer Discovery、Cancer Communication、International Journal of Surgery、British journal of cancer、eBioMedcine、Clin Epigenetics、Gynecologic Oncology等知名杂志发表论文。

出诊时间:南院区(周三上午)。

刘昀昀

妇科肿瘤专科

副主任医师,硕士生导师

专业特长:师从林仲秋教授。擅长妇科恶性肿瘤、妊娠合并妇科肿瘤,以及妇科良性疾病的微创和开腹手术治疗。尤其在早期宫颈癌保留生育功能手术、晚期卵巢癌手术和综合治疗中有丰富临床经验。

社会任职:广州市医师协会妇产科分会、广东省卫生经济学会妇产科分会、广东省药学会妇科肿瘤专家委员会、广东省妇产科青年专业委员会委员。

学术成就:Abdominal Radiology,Frontiers in Endocrinology审稿人,多次在国内外知名妇科肿瘤会议发表摘要并获优秀论文,以第一作者发表高水平论文多篇,主持国家自然基金、省级基金共3项。担任历年《NCCN宫颈癌诊治指南》翻译和解读作者,抗癌协会《宫颈癌保留生育功能指南》副主编,参编《妇科肿瘤围手术期处理》、《逸仙妇瘤病例解析》、《妇科肿瘤免疫治疗口袋书》。

出诊时间:南院区(周一下午,周五上午)。

林少丹

妇科肿瘤专科

主治医师

专业特长:擅长妇科良恶性肿瘤诊治,外阴癌、内膜癌、宫颈癌 、卵巢癌的手术治疗和全身治疗,尤其擅长妇科恶性肿瘤全程管理。在内膜癌、宫颈癌、卵巢癌保育治疗,卵巢癌超根治治疗积累了丰富的临床经验。

社会任职:广东省药学会妇科肿瘤委员会委员,广东省临床医学学会妇产科青年专业委员会委员,广东省健康管理协会妇科肿瘤专业委员会委员,广东省精准医学应用学会医疗机器人分会委员。

出诊时间:南院区(周四上午)。

黄纯娴

妇科肿瘤专科

主治医师,硕士生导师

专业特长:师从林仲秋教授,擅长妇科良性疾病的诊疗,擅长宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等妇科恶性肿瘤的综合治疗及管理。

学术成就:参编《妇科肿瘤围手术期处理》、《逸仙妇瘤病例解析》、《妇科肿瘤免疫治疗口袋书》,第一作者发表高质量高水平论文文章多篇,主持国家自然基金和省自然基金2项。

社会任职:广东省医学教育协会妇科肿瘤学专业委员会委员。

出诊时间:南院区(周四下午)。

(文章图片由医院提供;通讯员:黄睿、刘文琴)

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