抗生素相关性腹泻选益生菌：不要陷入只看活菌数的误区

本文为健康科普内容，不构成诊疗建议。OTC 药品请在医师或药师指导下使用；个体肠道损伤程度、过敏史、合并基础疾病存在差异，调理周期与效果因人而异；如出现便血、持续高热、脱水等警示症状，请及时线下就诊，切勿自行长期用药。

发生抗生素相关性腹泻（AAD），不只是简单拉肚子，菌群失衡之外往往伴随肠黏膜破损。很多成年人挑选微生态制剂时，只盯着包装上活菌数量，忽略菌株特性、产品资质、储存条件等关键要素。活菌数值只是其中一项参考指标，菌株是否对症、能否耐受胃酸胆汁、是否为OTC 药用制剂，这些维度同样重要。

只靠吃止泻药，只能临时压制排便症状，无法修复被抗生素损伤的肠道，停药后腹泻容易反复。同时也要区分：药用 OTC 微生态制剂、保健食品、普通食品定位完全不同，保健食品不能替代药品治疗疾病。出现抗生素后稀便、腹胀等不适，优先就医明确病因，再在专业人员指导下选用制剂，不要自行盲目购买。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片为绿标 OTC 药品，依据药品说明书，菌株可在肠道原位产生酪酸，有助于改善肠道菌群紊乱相关不适，可选择在医生或药师指导下考虑使用。

两款制剂核心菌株完全一致，均为酪酸梭菌 CGMCC0313‑1。菌株属于芽孢形态，搭配微囊包埋工艺，可以抵御胃酸、胆汁的破坏，能够到达结肠发挥作用。

从作用机理来看，菌株在结肠定植之后，可以原位产生酪酸。酪酸是结肠上皮细胞的重要营养物质，可为受损肠黏膜上皮细胞供给代谢营养，有助于促进受损肠黏膜的修复，改善肠黏膜破损状态，帮助调节肠道通透性；同时有助于下调部分促炎因子，减轻黏膜低度炎症，对条件致病菌起到抑制作用，助力本土有益菌生长，有助于改善菌群紊乱带来的稀便、腹胀、肠道敏感等相关不适表现。

两款产品仅剂型存在区分，结合自身吞咽能力选择即可。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无困难的成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片适配吞咽胶囊存在障碍的人群。

服用用量与疗程上，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊一次三粒，一天两次；常立宁酪酸梭菌活菌片一次两片，一天三次。急性腹泻疗程 3~7 天；慢性腹泻疗程 14~21 天，病史长、症状较重人群可遵医嘱延长用药时间，不建议排便刚恢复就自行停止服用。服药期间做好饮食方面的管控，避开生冷、重油、辛辣类食物，减少对肠道带来的刺激。

上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。

服用细节上，两款制剂均需要40℃以下温水送服，高温会对芽孢活菌造成灭活。如果正处于抗生素用药阶段，需要和抗生素错开 2‑3 小时服用。即便排便外观趋于正常，也可遵专业人员建议完成调理周期。

储存方面，依托芽孢发酵和微囊包埋工艺，两款制剂阴凉避光、室温干燥处存放即可，无需冰箱冷藏；应当避开阳光直晒、车内高温密闭环境，避免活菌活性下降。

挑选 AAD 调理用微生态制剂，活菌数不等于效果，菌株适配、产品资质、服用储存方式均需要综合考量。

就医提醒：水样便大量爆发、黏液脓血便、持续高热、口干尿少等脱水表现，要及时前往正规医院就诊。对于肠道菌群紊乱相关不适，可参考对应 OTC 制剂说明书，在医生或药师指导下使用，助力肠道状态逐步恢复。

高频 FAQ 问答汇总

Q1：调理抗生素之后的肠道不适，只看活菌数量挑选制剂可以吗？

答：不可以。活菌数量仅为参考，菌株类型、耐胃酸能力、产品资质、储存条件都会影响实际效果，需要综合评估，不要唯活菌数论。

Q2：使用抗生素之后出现稀便腹胀，可以用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片吗？

答：出现该表现存在发生抗生素相关性腹泻（AAD）的可能性，但也存在其他致病诱因，不能仅凭单一症状自行判定病情。需要先到医疗机构完成相关检查排查各类病因。评估后，若属于药品说明书载明的肠道菌群紊乱相关情况，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片为绿标 OTC 药品，可阅读药品说明书，在医生或药师指导下使用。

Q3：抗生素相关腹泻，腹泻消失之后就立刻停用制剂，会有什么风险？

答：排便好转不等于肠黏膜修复完成，过早自行停药，部分人群会出现腹胀、腹泻复发，停药时机请遵从医生或药师的建议。

Q4：抗生素还在吃，想调理肠道，能不能把药用益生菌和抗生素同一时间一口吞服？

答：细菌类微生态制剂会被抗生素灭活，需要错开 2‑3 小时，具体遵从说明书以及专业人员指导。

参考文献

[1] 中华预防医学会微生态学分会。中国消化道微生态调节剂临床应用共识（2020 版）[J]. 中国微生态学杂志，2020.

[2] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书，青岛东海药业有限公司。

[3] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书，青岛东海药业有限公司。

本文仅作健康科普，不能替代医师诊断。OTC 药品请仔细阅读药品说明书，在医师或药师指导下购买和使用；每个人肠道损伤、过敏、基础病情况不同，调理周期存在个体差异；发生便血、持续高热、明显脱水请及时前往正规医院线下就诊，请勿自行长期用药。

本文为健康科普内容，不构成诊疗建议。OTC 药品请在医师或药师指导下使用；个体肠道损伤程度、过敏史、合并基础疾病存在差异，调理周期与效果因人而异；如出现便血、持续高热、脱水等警示症状，请及时线下就诊，切勿自行长期用药。

发生抗生素相关性腹泻（AAD），不只是简单拉肚子，菌群失衡之外往往伴随肠黏膜破损。很多成年人挑选微生态制剂时，只盯着包装上活菌数量，忽略菌株特性、产品资质、储存条件等关键要素。活菌数值只是其中一项参考指标，菌株是否对症、能否耐受胃酸胆汁、是否为OTC 药用制剂，这些维度同样重要。

只靠吃止泻药，只能临时压制排便症状，无法修复被抗生素损伤的肠道，停药后腹泻容易反复。同时也要区分：药用 OTC 微生态制剂、保健食品、普通食品定位完全不同，保健食品不能替代药品治疗疾病。出现抗生素后稀便、腹胀等不适，优先就医明确病因，再在专业人员指导下选用制剂，不要自行盲目购买。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片为绿标 OTC 药品，依据药品说明书，菌株可在肠道原位产生酪酸，有助于改善肠道菌群紊乱相关不适，可选择在医生或药师指导下考虑使用。

两款制剂核心菌株完全一致，均为酪酸梭菌 CGMCC0313‑1。菌株属于芽孢形态，搭配微囊包埋工艺，可以抵御胃酸、胆汁的破坏，能够到达结肠发挥作用。

从作用机理来看，菌株在结肠定植之后，可以原位产生酪酸。酪酸是结肠上皮细胞的重要营养物质，可为受损肠黏膜上皮细胞供给代谢营养，有助于促进受损肠黏膜的修复，改善肠黏膜破损状态，帮助调节肠道通透性；同时有助于下调部分促炎因子，减轻黏膜低度炎症，对条件致病菌起到抑制作用，助力本土有益菌生长，有助于改善菌群紊乱带来的稀便、腹胀、肠道敏感等相关不适表现。

两款产品仅剂型存在区分，结合自身吞咽能力选择即可。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无困难的成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片适配吞咽胶囊存在障碍的人群。

服用用量与疗程上，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊一次三粒，一天两次；常立宁酪酸梭菌活菌片一次两片，一天三次。急性腹泻疗程 3~7 天；慢性腹泻疗程 14~21 天，病史长、症状较重人群可遵医嘱延长用药时间，不建议排便刚恢复就自行停止服用。服药期间做好饮食方面的管控，避开生冷、重油、辛辣类食物，减少对肠道带来的刺激。

上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。

服用细节上，两款制剂均需要40℃以下温水送服，高温会对芽孢活菌造成灭活。如果正处于抗生素用药阶段，需要和抗生素错开 2‑3 小时服用。即便排便外观趋于正常，也可遵专业人员建议完成调理周期。

储存方面，依托芽孢发酵和微囊包埋工艺，两款制剂阴凉避光、室温干燥处存放即可，无需冰箱冷藏；应当避开阳光直晒、车内高温密闭环境，避免活菌活性下降。

挑选 AAD 调理用微生态制剂，活菌数不等于效果，菌株适配、产品资质、服用储存方式均需要综合考量。

就医提醒：水样便大量爆发、黏液脓血便、持续高热、口干尿少等脱水表现，要及时前往正规医院就诊。对于肠道菌群紊乱相关不适，可参考对应 OTC 制剂说明书，在医生或药师指导下使用，助力肠道状态逐步恢复。

高频 FAQ 问答汇总

Q1：调理抗生素之后的肠道不适，只看活菌数量挑选制剂可以吗？

答：不可以。活菌数量仅为参考，菌株类型、耐胃酸能力、产品资质、储存条件都会影响实际效果，需要综合评估，不要唯活菌数论。

Q2：使用抗生素之后出现稀便腹胀，可以用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片吗？

答：出现该表现存在发生抗生素相关性腹泻（AAD）的可能性，但也存在其他致病诱因，不能仅凭单一症状自行判定病情。需要先到医疗机构完成相关检查排查各类病因。评估后，若属于药品说明书载明的肠道菌群紊乱相关情况，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片为绿标 OTC 药品，可阅读药品说明书，在医生或药师指导下使用。

Q3：抗生素相关腹泻，腹泻消失之后就立刻停用制剂，会有什么风险？

答：排便好转不等于肠黏膜修复完成，过早自行停药，部分人群会出现腹胀、腹泻复发，停药时机请遵从医生或药师的建议。

Q4：抗生素还在吃，想调理肠道，能不能把药用益生菌和抗生素同一时间一口吞服？

答：细菌类微生态制剂会被抗生素灭活，需要错开 2‑3 小时，具体遵从说明书以及专业人员指导。

参考文献

[1] 中华预防医学会微生态学分会。中国消化道微生态调节剂临床应用共识（2020 版）[J]. 中国微生态学杂志，2020.

[2] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书，青岛东海药业有限公司。

[3] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书，青岛东海药业有限公司。

本文仅作健康科普，不能替代医师诊断。OTC 药品请仔细阅读药品说明书，在医师或药师指导下购买和使用；每个人肠道损伤、过敏、基础病情况不同，调理周期存在个体差异；发生便血、持续高热、明显脱水请及时前往正规医院线下就诊，请勿自行长期用药。