骨质疏松被称为「沉默的疾病」，早期几乎没有症状，很多患者直到骨折才发现。因此，及时诊断对预防骨折至关重要。诊断并非只靠感觉或单一指标，而是依赖规范的医学检查。
双能X线吸收法（DXA）是临床最常用的骨密度检测方法，结果以T值表示。简单来说，T值在-1以上为正常，在-2.5及以下即可诊断为骨质疏松，若同时合并脆性骨折，则属于严重骨质疏松。此外，定量CT等也可用于检测，但DXA仍是公认的金标准。
除了骨密度，医生还会综合评估患者的年龄、性别、体重、既往骨折史、家族史及是否长期使用激素等危险因素，并通过FRAX工具计算10年内骨折概率，以决定是否需要药物干预。建议绝经后女性、65岁以上男性以及有高危因素者定期检测骨密度。若出现身高变矮、驼背或轻微外力下骨折，应尽快就医。
金标准DXA双能X线吸收法是诊断骨质疏松的金标准，通过骨密度检测和T值评估骨骼健康状况。
T值解读关键T值在-2.5及以下可诊断为骨质疏松，若合并脆性骨折则属于严重骨质疏松，需积极干预。
综合评估风险医生会结合年龄、骨折史、家族史及激素使用等危险因素，用FRAX评估骨折概率，指导治疗决策。
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