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鲍铭 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
一、初次面诊
患者为10岁的小女孩，平时有挑食、偏食的不良饮食习惯，解大便比较困难，粪块干硬，所以每次排便都喊疼，擦拭肛门时便纸带血。患者家属因此很担心，曾到药店买药膏给患者局部用药，但效果一般。随后家属带患者来到我们科室就诊。我们给患者做了专科检查，发现症状主要为大便干硬导致的肛裂造成，经向患者家属充分的详细说明，分析利弊，制定了药物治疗+饮食调整的方案，经过后痊愈。
肛门后正中有裂口
二、治疗经过
我们给患者做了专科检查，发现症状主要为大便干硬导致的肛裂造成，扒开肛门口即可见肛门后正中有裂口，检查过程中患者诉疼痛。经向患者家属充分的详细说明，分析利弊，制定了药物治疗+饮食调整的方案。药物治疗主要是口服麻仁软胶囊软化大便，便后用高锰酸钾坐浴，然后外涂马应龙麝香痔疮膏。还嘱咐患者家属给患者调整饮食，鼓励患者多吃蔬菜水果、多喝水。经过7天的治疗与调整后，症状明显改善。
三、治疗效果
通过口服麻仁软胶囊软化大便，便后高锰酸钾坐浴，外涂马应龙麝香痔疮膏，鼓励患者多吃蔬菜水果、多喝水等，患者的肛裂症状得到明显改善。整个治疗过程中患者也没有出现明显的并发症和不良反应，复诊检查发现肛门后正中裂口已经愈合。
肛门后正中裂口逐渐愈合
四、注意事项
这个小孩子，主要因为为不良饮食习惯导致大便干硬，排便时干硬的粪块通过肛管时导致裂口，所以治疗后，我们叮嘱家长要给小孩子调整饮食结构，要教导或协助小孩子做好肛门清洁卫生，便后要清洁干净肛门口，对于预防肛裂的复发很重要。需要提醒的是，家长不要给小孩子吃太多油炸的食物，控制零食的摄入量，辛辣饮食短时间内也应该避免。
五、个人感悟
虽然小孩子出现肛裂等肛肠疾病的概率比较低，但是对于偏食，大便比较干硬的小孩子，家长还是要留意一下，肛裂多发生在肛门的后正中部位，呈椭圆形或梭形，可引起肛周剧痛。所以日常生活中，小孩子上完厕所，家长还是需要询问一下大便的情况，如果小孩子说屁股疼，更加应该注意，如果发现有伤口或溃疡，要尽快带小孩子过来医院肛肠科就诊，不要自己随便去药店自行购药治疗。
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